Artrosia

Jendea etengabe mugitzen da - honek gorputza entrenatzen du, baina muskulu-eskeletoa zaurituta dago karga handien ondorioz, artikulazio-egituraren higadura goiztiarren ondorioz barne. Artrosia ohiko diagnostikoa da, eta horretarako beharrezkoa da terapeuta batekin hitzordua egitea, eta horrek erreumatologo, ortopedista edo traumatologo batengana bideratuko zaitu tratamendua prebenitzeko ezintasuna prebenitzeko. Artrosia deformazio-prozesu bat da, non artikulazioen gainazal kartilaginosoak hondatzen hasten diren. Funtsean, artikulazioetan gehiegizko estresagatik eta lotailuen desnutrizioagatik gertatzen da.

Zer da artrosia

Artrosia- artikulazio-lesio akutuekin prozesu degeneratibo-distrofikoa. Batzuetan, gaixoak medikuari garaiz kontsultatu ez izanagatik edo autotratamenduagatik gertatzen da ezintasuna. Gaixotasuna kentzeko, tratamendu puntuala aginduko duen medikua kontsultatu behar duzu.

Garapenaren arrazoiak eta mekanismoa

Artritisa - hanturazko prozesu kronikoak pixkanaka-pixkanaka hantura endekapenezko-distrofiko bihurtzen dira.

Gaixotasunaren kausak:

• bizimodu inaktiboa;
• jarduera fisiko handia lanbideagatik;
• gehiegizko pisua;
• gaixotasun hormonalak;
• muskulu-eskeletiko sistemaren sortzetiko patologiak (oin lauak, displasia edo aldaka-giltzaduraren sortzetiko luxazioa).

Kartilagoa ehuna lehenik eta behin meheagoa bihurtzen da, elastikotasuna galduz, eta gero pitzadurak sortzen dira. Hezurrak igurtzi eta hazten hasten dira, batez ere ertzetan, artikulazioen deformazioaren ondorioz mugikortasuna mugatuz.

Artikulazio deformazioa artrosiaren ondorioz

Zelula bateratuen berezitasuna suntsipenaren erantzuna da zitokinen ekoizpen moduan. Sinoviako kartilagoak eta hezurrak suntsitzen direnean, hanturazko fluidoarekin sinovitisa gertatzen da. Hanturaren ondoren, ehun gogorreko zelulak hiltzen dira eta gaixotasunak aurrera egiten du. Prozesu luzea da, hasierako faseetan ez baita mina agertzen, kartilago ehunean nerbio-amaierarik ez baitago. Mina periostioan gertatzen da hantura areagotzearen ondorioz. Hanturazko prozesu kronikoak ankilosia eta immobilismoa osatzen dute ehun artikulazio osoa suntsitzearen ondorioz. Adinarekin lotutako nahasmenduek gutxitan eragiten dute narriadura larria. 40 urtetik gorako emakumeak eta gizonak arriskuan daude.

Artrosiaren seinaleak

Hantura dela eta edo hainbat urteren buruan, gorputz-adarretan min bizia esfortzu fisikoaren ondoren hasten da, eguraldia aldatzen denean, eta horrek zaildu egiten du loak hartzea. Goizean mugimendu aktiboak hasi eta gero, artikulazioetan zurruntasuna eta "hasitako mina" agertzen dira. Gorputz osoak min egiten du, giharrak min egiten du. Belauneko eta aldakako artikulazioetako artrosia bereziki maiz garatzen da. Belauneko artikulazioa deformatu egiten da eta hezurra hazten da ertzetan. Gonartrosia belauneko artikulazioko disfuntzio mota ohikoena da. Mugimendu gutxitzeak giharren atrofia eragiten du. Goiko gorputz-adarraren artrosia lesioen ondoren edo artritis kronikoaren atzealdean garatzen da. Deformazioa eskuko interfalangeen artikulazioetan ikusten da.

Artrosiaren seinale arriskutsuak

• hantura hantura;
• deformazioa;
• muskuluetan eta hezurretan mina;
• ibilaldi ezegonkorra, mugimendu mugatuak.

Badago artrosia (OA) bezalako gaixotasun bat, gorputz-adarraren narriadura funtzional larria eragiten duena.

Artrosiaren faseak

Kellgren-Lawrenceren arabera:

• Zero - ondoeza.
• Hasieran - mina tristea moderatua, giltzaduraren espazioa murriztea dela eta, hezur-hazkundeak giltzaduraren ertzetan.
• Arinak - 2. graduko artrosiaren seinaleak: artikulazio-espazioa estutu egiten da, osteofito kopuru txiki bat ikusten da.
• Ertaina - hezur eta muskuluetako mina gauez agertzen da. Batzuetan, artikulazioaren hanturak mina areagotzen du. Erradiografian: artikulazio-hutsunea are estuagoa da eta osteosklerosia dago.
• Larria - mina areagotu egiten da mugimenduarekin, gorputz-adarraren flexioarekin, muskulu-atrofia eta artikulazioen deformazioa ikusten da. Erradiografian: giltzadura-espazioaren hazkunde nabarmenak eta giltzaduraren ertzen deformazioa.

Artrosiaren konplikazioak

• mina kronikoa;
• artikulazioen deformazioa;
• zurruntasuna eta ondoren immobilismoa;
• lanerako gaitasuna galtzea eta ezintasuna.

Artrosiaren areagotzeak

Minaren sindromea areagotu egiten da hezetasuna, hotza, eguraldi haizetsua eta hantura eta infekzioarekin gertatzen den hantura-prozesuarekin. Artrosia belauneko eta aldakako artikulazioetan garatzen da batez ere. Lesioek eta degradazio-distrofiko prozesuek artritisa eragiten dute edozein artikulaziotan.

Artrosi motak

Motak garapenaren arrazoien arabera:

• Lehen graduko kausak ez dira ezarri;
• Bigarren gradua hantura dela eta gertatzen da.

Formaren araberako motak:

• poliosteoartrosia Heberden eta Bouchard-en nodoekin edo nodulurik sortu gabe gertatzen da;
• oligoosteoartrosia - ez dira bi artikulazio baino gehiago eragiten;
• monoosteoartrosia - artikulazio bat kaltetuta dago.

Motak kokapenaren arabera:

• falangeen artean;
• aldaka edo belauneko artikulazioan.

Gorputz-adarraren artrosia

Beheko gorputz-adarretan karga altuak aldakako artikulazioko nahaste endekapenezko-distrofikoak (koxartrosia) garatzen ditu - bere egitura berezia dela eta: barrunbe sakona eta artikulazio-espazio estua azkar. Hantura-prozesuan zehar, mugikortasun partziala edo osoa garatzen da. Sintomak egunaren amaieran agertzen dira, gero egun osoan traba egiten hasten zara, ingelera eta ipurmasailera hedatuz. Koxartrosiaren ondoriozko mina murrizteko, gaixoak hanka posizio behartu batean eusten du, beraz, laburragoa dirudi, eta endoprotesiak egiten dira.

Artrosia belaunean bereizten da:

• patellofemoral - patellofemoral artikulazioan, esfortzuaren ondoren, eskaileretatik igo edo jaitsi ondoren denboran zehar agertzen den mina xurgatzen duten kartilago asko dituena. Mintz sinovialaren hanturaren ondorioz etengabeko mina akutua bihurtzen da;
• tibiofemoral artrosia (femoral-tibial artikulazioa), erabateko immobilismoa oso gutxitan gertatzen da.

Artikulazio astragalar edo talokalkaneo-nabikularren eta orkatila artikulazioen artrosia asintomatikoa da, mina jarduera fisikoaren ondorioz agertzen da lehenik, hanturazko prozesu luze baten ondoren egonkortasuna. Eskuko artikulazioen artrosia gutxiago garatzen da.

Sorbalda artikulazioaren artrosia. Normalean pisu-jasotzaileen artean, baita lan fisiko astunetan ere. Artrosi akromiala (akromio-klabikularra) - sorbaldaren goiko aldean dauden lesioen ondorioz, mina mugimenduen zurruntasun eta zurruntasunarekin agertzen da. Tratamendu faltak ankilosia dakar. Ukondoko artrosia - meatzarietan, errementarietan eta beste lanbide batzuetako langileetan. Tratatu gabe utziz gero, artikulazioaren zurruntasuna eta disfuntzio iraunkorrak gertatuko dira.

Eskuko artikulazioen artrosia. Gehienetan, endekapenezko prozesua erpuruan garatzen da etxeko lesioen ondorioz. Palmondoaren kanpoaldeko min triste bat erpururaino irradiatzen da, gehienetan kaltea gota atzeko planoan garatzen bada, atsedenaldian ere. Behatzen artrosia karpometakarpianoan eta hurbileko artikulazioetan dagoen prozesu patologikoa da.

Bizkarrezurreko orno-artrosia

Bizkarrezurreko atal ezberdinetan, artrosia sintoma ezberdinekin agertzen da:

Trápaga - burua makurtu baten ondorioz, lesioen ondoren. Sintomak: buruko mina, zorabioak, lepoan biraka eta okertzean, ikusmena gutxitzea, entzumena eta hipertentsio arteriala (BP). Batzuetan, hezur-ehunak odol-hodiak konprimitzen ditu, bizitza mehatxatuz, beraz, premiazkoa izan behar duzu tratamendu zaharberritzailea.

Bizkarrezurreko toraziko artikulazioen artrosia bizkarrezurraren mina larria da, gaixotasun kardiobaskularren eta arnasbideen antzekoa, eztula, doministikua eta arnasketa sakonak areagotzen duena. Diagnostiko zuzena egiteko azterketa egin behar da. Prozesu endekapenezko-distrofikoak artikulazio kostubertaletan garatzen dira bularrean minarekin. Ibilbide luzearekin, patologia kardiobaskular larriak ikusten dira.

Sacrococcygeal-ek epe luzerako tratamendua behar du. Mina garatzen da kokzisean lesioaren ondoren. Artikulazio tenporomandibularko (TMJ) artrosia - beheko masailezurren mina, zurruntasuna eta murtxikatzean endekapenezko prozesuen ondorioz.

Azterketa diagnostikoa

Diagnostikoa medikuak egiten du hasierako hitzorduan, azterketaren eta laborategiko proben eta azterlan instrumentalen emaitzetan oinarrituta. Odol azterketa orokorra, biokimikoa, immunologikoa, hantura, nahaste metaboliko, prozesu endokrino eta autoimmuneen zantzuak identifikatzeko. Ikasketa instrumentalek ere lagunduko dute:

• Ultrasoinu azterketa (ultrasoinua), erresonantzia magnetikoko irudia (MRI) - ehun artikularreko eta periarticular bigunetan aldaketak;
• X izpiak, tomografia konputazionatua (CT) - aldaketak hezur-ehunean; Oinaren erradiografia, eskua;
• Artroskopia hanturazko prozesu baten aurrean informazio metodo bat da.

Artrosia tratatzeko metodo nagusiak

Historia kliniko konplexuak tratamendu gomendio bereziak behar ditu, kirurgia, terapia fisikoa eta masajea izan daitezkeenak. Diagnostikoa egin ondoren, medikuak banan-banan aukeratzen du tratamendu integrala.

Droga tratamendua

Gaixotasunaren sintomak kentzeko, sendagai hauek agintzen dira:

Mina arintzeko:

• antiinflamatorio ez-steroidalak (AINE);
• muskulu erlaxatzaileak - muskulu periartikularreko espasmoak arintzeko;
• B bitamina neurotropikoak; artikulazio barneko blokeoak minak.

Kartilagoa ehuna eta artikulazioen funtzioa berreskuratzeko:

• kondroprotektoreak;
• azido hialuronikoa artikulazio barrunbean injektatzen da fluido sinovialaren biskositatea hobetzeko eta artikulazio-hezurretako lesioak murrizteko.

Metodo tradizionalak:

• gelatina dietan sartzea;
• kanpoko konpresak kefir, klarion eta olo ijetziekin belauneko artikulazioan.

Drogaz kanpoko tratamenduak

Medikuak agindutako fisioterapia (terapia fisikoa) konplexu baten eguneroko ezarpena. Mugimendu guztiak leunki egiten dira, jarduera fisiko arinean eta atsedenean aldaketarik gabeko bira zorrotzik gabe. Mina areagotzen bada, ez egin ariketak. Ezin duzu: korrika egin, salto egin, futbolean, saskibaloian, boleibolean eta kanpoko beste kirol jokoetan jokatu, pisuak altxatu.

Fisioterapiak prozedura hauek barne hartzen ditu:

• elektroforesia edo fonoforesia soluzio anestesikoekin;
• parafinarekin berotzeko aplikazioak;
• ultrasoinu terapia;
• darsonvalizazioa maiztasun handiko eta potentzia baxuko korronteekin odol-zirkulazioa hobetzeko eta giharretako espasmoak kentzeko;
• laser eta magnetoterapia odol hodiak zabaltzeko eta metabolismoa aktibatzeko.

Loturak finkatzeko hainbat metodo. Minaren sindrome desberdinak dituzten pazienteak:

• erabili ortesiak - gorputz-adarra posizio egokian laguntzeko gailuak;
• zinta erabiltzen da - junta zinta itsasgarriekin finkatzea;
• eraman belauna ziurtatzen duten belauneko elastikoak; bastoiarekin edo makuluekin ibili.

Kirurgia

Funtzio-galera iraunkorra eta kontserbadorea tratatu ezin den mina larria izanez gero, endoprotesiak egiten dira - suntsitutako artikulazioa artifizial batekin ordezkatuz.

Prebentzioa

Artrosia artikulazioen kartilagoaren gainazala suntsitzen duen gaixotasuna da, baliteke hausturak eta lotailuetako kalteak lagunduta. Artrosia saihesteko, gehiago mugitu behar duzu, ariketa fisikoa erregularki, dieta normal bati eutsi eta zure gorputzaren pisua kontrolatu behar duzu. Pronostikoa artrosiaren formaren, mailaren eta tratamenduaren kalitatearen araberakoa da erabat, gaixotasuna izaera kronikoa eta progresiboa baita eta, tratamendu egokirik gabe, pazientearen jarduera motorra mugatu dezake. Kontsulta eta diagnostikorako aurrez izena eman ondoren, espezialistak: neurologo bat, zirujau bat, terapeuta bat, gaixoaren tratamendu-programa egokiak aukeratzen dituzte gaixotasunaren kausen arabera. Artrosiaren tratamenduan laguntza profesionalaz baliatzeko, espezialista batekin hitzordua egitea besterik ez duzu behar.